В 2019 году резистентность бактерий к антибиотикам стала третьей причиной смертности в мире после ишемических болезней сердца и инсульта, говорится в метаанализе, опубликованном в журнале Lancet. Согласно анализу данных о 204 странах, от причин, прямо или косвенно связанных с устойчивостью, погибло около пяти миллионов человек. Самым опасным резистентным патогеном авторы статьи назвали кишечную палочку.

С открытия первого антибиотика прошло уже почти сто лет — за это время они успели спасти множество людей от смертельно опасных бактериальных заболеваний таких как сифилиса, пневмонии, гангрены и язвы. Однако вместе с развитием антибиотиков стали эволюционировать и бактерии — микроорганизмы приобрели гены устойчивости к лекарствам. Так, болезни, которые с легкостью можно было вылечить курсом антибиотиков, вновь стали представлять серьезную угрозу жизни. Тем не менее, данные о показателях смертности из-за устойчивости бактерий доходят до нас лишь фрагментами — об отдельных городах и странах, ограниченном промежутке времени или только конкретном микроорганизме.

Группа исследователей устойчивости к антимикробным препаратам (Antimicrobial Resistance Collaborators) под руководством Мохсена Нагави (Mohsen Naghavi) провела метаанализ данных о смерти от 23 патогенов в 204 странах за 2019 год. Ученые взяли данные из научных обзоров, больниц, структур эпидемиологического контроля и других источников, охватывающих более четырехсот миллионов записей. Эту информацию использовали для построения предсказательных моделей, которые использовали для оценки влияния устойчивости к антибиотикам на страны.

Согласно расчетам, по всему миру в 2019 году умерло около 4,95 миллиона людей, которые были заражены резистентной инфекцией. При этом из них около 1,27 миллиона смертей были вызваны непосредственно устойчивостью. Чаще всего люди умирали от таких инфекций в Африке к югу от Сахары (sub-Saharan Africa) — около 27 из 100000 смертей за год, а реже всего в Австралии — 6 из 100000. Самыми частыми причинами смерти стали инфекции дыхательных путей, крови и брюшной полости. При этом большую часть инфекций вызывали всего 6 устойчивых бактерий: кишечная палочка, золотистый стафиллококк, клебсиелла пневмонии, пневмококк, акинетобактерия Баумана и синегнойная палочка.

Исследователи сравнили свои оценки с существующими данными о причинах смерти и определили устойчивость к антибиотикам на третье место — после ишемических болезней сердца и инсультов. Так, этой причине удалось обойти даже ВИЧ и малярию. В статье ученые предлагают несколько способов борьбы с устойчивостью: предотвратить распространение инфекций в больницах, внедрить санитарный контроль воды и вакцинацию, ограничить использование антибиотиков на фермах, не использовать антибиотики при лечении вирусных инфекций и инвестировать в процессы разработки новых антибиотиков и в поставки антибиотиков второго ряда.

Устойчивость распространяется не только среди бактерий человека, но и в естественных микробных сообществах животных. Так, например, недавно большее количество устойчивых бактерий нашли у живущих с людьми лемуров и обезьян.

Анна Муравьёва