Бактерии
Sphingomonas
koreensis, которые
два года назад вызвали вспышку госпитальной
инфекции в Клиническом центре Национального
института здоровья (США), нашли пристанище
в водопроводной системе больницы. Как
сообщается
в The
New England Journal of Medicine, медики
изучили образцы воды из раковин в
комнатах пациентов, и пришли к выводу,
что бактерии обитали в системе
водоснабжения больницы как минимум с
2006 года.

В
2016 году шесть пациентов Клинического
центра Национального института здоровья в Бетезде заболели инфекцией,
которая распространяется бактериями
Sphingomonas.
Эти микроорганизмы обитают в почве и в
воде, иногда их находят в больницах. Они
вызывают госпитальные инфекции, которые
обычно не опасны для жизни и быстро
излечиваются антибиотиками. Однако в
данном случае четверо пациентов
заразились S.
кoreensis,
грамотрицательной бактерией, устойчивой
ко многим антибиотикам. S.
Кoreensis впервые
обнаружили в начале века в
минеральных источниках в Корее. До сих
пор медики сообщали только о двух случаях
заболеваний в результате заражения
этой бактерией. В одном случае она
вызвала менингит,
в другом — перитонит.

Медики
под руководством Анны Лау (Anna
Lau) иТары Палмор (Tara Palmore) из Клинического
центра Национального института здоровья
и
Джулии Сегре (Julia Segre) из Национального
исследовательского института генома
человека обнаружили, что с 2005 года (когда
было открыто новое здание Клинического
центра) до 2016 у 12 пациентов была обнаружена
бактерия S.
Кoreensis. В
2016–2017 годах исследователи
взяли образцы бактерий S.
Кoreensis
у пациентов, пробы со смесителей для
воды в больничных палатах и из других
компонентов системы водоснабжения
центра, а также пробы питьевой воды в
центре и других районах города. Всего
исследователи проанализировали 68
штаммов S.
Кoreensis.

Выросшие
из проб воды и соскобов со смесителей
в Клиническом центре S.
Кoreensis оказались
устойчивы
ко
многим антибиотикам, также как и бактерии,
которыми заразились пациенты в 2016 году.
При этом и те, и другие бактерии оказались
генетически похожи друг на друга. Этот
факт доказывал, что источник госпитальной
инфекции, скорее всего, нужно искать в
системе водоснабжения Клинического
центра. Подтверждением служило и то,
что в образцах воды, поступавшей в
больницу бактерий не оказалось.

В
конце концов авторы статьи обнаружили,
что S.
Кoreensis поселились
в раковинах больничных палат и
подводящих к ним водных трубах. В одной
из раковин ученые нашли три разновидности
бактерии. Раковину сменили, но через
четыре месяца после этого две из трех
разновидностей S.
Кoreensis появились
в ней вновь.

Тогда
исследователи начали проверять образцы
воды в больнице. Оказалось, что в горячей
воде содержится меньше свободного
хлора, чем рекомендовано Центрами по
контролю и профилактике заболеваний.
К тому же ее температура была ниже
рекомендованной. После того, как
в декабре 2016 года температуру воды и
концентрацию соединений хлора в ней
довели до рекомендованных значений,
бактерия из нее исчезла.

Авторы
предполагают, что S.
Кoreensis появилась
в системе водоснабжения больницы вскоре
после ее открытия. Бактерия сначала
заселила места, где застаивалась вода.
С течением времени она колонизировала
и другие части госпиталя.

Ранее
американские ученые показали,
что неожиданные визиты комиссии по
качеству снижают смертность пациентов
в больницах.

Екатерина Русакова